钦定四库全书

灵枢经卷七

(资料图)

宋　史崧　音释

隂阳系日月第四十一

黄帝曰余闻天为阳地为隂日为阳月为隂其合之于人奈何岐伯曰腰以上为天腰以下为地故天为阳地为隂故足之十二经脉以应十二月月生于水故在下者为隂手之十指以应十日日主火故在上者为阳黄帝曰合之于脉柰何岐伯曰寅者正月之生阳也主左足之少阳未者六月主右足之少阳卯者二月主左足之太阳午者五月主右足之太阳辰者三月主左足之阳明巳者四月主右足之阳明此两阳合于前故曰阳明申者七月之生隂也主右足之少隂丑者十二月主左足之少隂酉者八月主右足之太隂子者十一月主左足之太隂戌者九月主右足之厥隂亥者十月主左足之厥隂此两隂交尽故曰厥隂甲主左手之少阳巳主右手之少阳乙主左手之太阳戊主右手之太阳丙主左手之阳明丁主右手之阳明此两火并合故为阳明庚主右手之少隂癸主左手之少隂辛主右手之太隂壬主左手之太隂故足之阳者隂中之少阳也足之隂者隂中之太隂也手之阳者阳中之太阳也手之隂者阳中之少隂也腰以上者为阳腰以下者为隂其於五藏也心为阳中之太阳肺为隂中之少隂肝为隂中之少阳脾为隂中之至隂肾为隂中之太隂黄帝曰以治柰何岐伯曰正月二月三月人气在左无刺左足之阳四月五月六月人气在右无刺右足之阳七月八月九月人气在右无刺右足之隂十月十一月十二月人气在左无刺左足之隂黄帝曰五行以东方为甲乙木王春春者苍色主肝肝者足厥隂也今乃以甲为左手之少阳不合于数何也岐伯曰此天地之隂阳也非四时五行之以次行也且夫阴阳者有名而无形故数之可十离之可百散之可千推之可万此之谓也

病传第四十二

黄帝曰余受九针于夫子而私览于诸方或有导引行气乔摩灸熨刺炳饮药之一者可独守耶将尽行之乎岐伯曰诸方者衆人之方也非一人之所尽行也黄帝曰此乃所谓守一勿失万物毕者也今余已闻隂阳之要虚实之理倾移之过可治之属愿闻病之变化淫传絶败而不可治者可得闻乎岐伯曰要乎哉问道昭乎其如旦醒窘乎其如夜暝能被而服之神与俱成毕将服之神自得之生神之理可着于竹帛不可传于子孙黄帝曰何谓旦醒岐伯曰明于隂阳如惑之解如醉之醒黄帝曰何谓夜瞑岐伯曰瘖乎其无声漠乎其无形折毛发理正气横倾淫邪泮衍血脉传溜大气入藏腹痛下淫可以致死不可以致生黄帝曰大气入藏奈何岐伯曰病先发于心一日而之肺三日而之肝五日而之脾三日不已死冬夜半夏日中病先发于肺三日而之肝一日而之脾五日而之胃十日不已死冬日入夏日出病先发于肝三日而之脾五日而之胃三日而之肾三日不已死冬日入夏蚤食病先发于脾一日而之胃二日而之肾三日而之膂膀胱十日不已死冬人定夏晏食病先发于胃五日而之肾三日而之膂膀胱五日而上之心二日不已死冬夜半夏日昳病先发于肾三日而之膂膀胱三日而上之心三日而之小肠三日不已死冬大晨夏早晡病先发于膀胱五日而之肾一日而之小肠一日而之心二日不已死冬鸡鸣夏下晡诸病以次相传如是者皆有死期不可刺也间一藏及二三四藏者乃可刺也　昳【徒结切】

淫邪发梦第四十三

黄帝曰愿闻淫邪泮衍奈何岐伯曰正邪从外袭内而未有定舍反淫于藏不得定处与营卫俱行而与魂魄飞扬使人卧不得安而喜梦气淫于府则有余于外不足於内气淫于藏则有余于内不足于外黄帝曰有余不足有形乎岐伯曰隂气盛则梦涉大水而恐惧阳气盛则梦大火而燔炳隂阳俱盛则梦相杀上盛则梦飞下盛则梦堕甚饥则梦取甚饱则梦予肝气盛则梦怒肺气盛则梦恐惧哭泣飞扬心气盛则梦善笑恐畏脾气盛则梦歌乐身体重不举肾气盛则梦腰脊两解不属凡此十二盛者至而写之立已厥气客于心则梦见丘山烟火客于肺则梦飞扬见金铁之奇物客于肝则梦山林树木客于脾则梦见丘陵大泽坏屋风雨客于肾则梦临渊没居水中客于膀胱则梦游行客于胃则梦饮食客于大肠则梦田野客于小肠则梦聚邑冲衢客于胆则梦鬬讼自刳客于隂器则梦接内客于项则梦斩首客于胫则梦行走而不能前及居深地窌苑中客于股肱则梦礼节拜起客于胞?则梦溲便凡此十五不足者至而补之立已也　窌【力交切】

顺气一日分为四时第四十四

黄帝曰夫百病之所始生者必起于燥湿寒暑风雨隂阳喜怒饮食居处气合而有形得藏而有名余知其然也夫百病者多以旦慧昼安夕加夜甚何也岐伯曰四时之气使然黄帝曰愿闻四时之气岐伯曰春生夏长秋收冬藏是气之常也人亦应之以一日分为四时朝则为春日中为夏日入为秋夜半为冬朝则人气始生病气衰故旦慧日中人气长长则胜邪故昼安夕则人气始衰邪气始生故加夜半人气入藏邪气独居于身故甚也黄帝曰其时有反者何也岐伯曰是不应四时之气藏独主其病者是必以藏气之所不胜时者甚以其所胜时者起也黄帝曰治之奈何岐伯曰顺天之时而病可与期顺者为工逆者为粗黄帝曰善五闻刺有五变以主五输愿闻其数岐伯曰人有五藏五藏有五变五变有五输故五五二十五输以应五时黄帝曰愿闻五变岐伯曰肝为牡藏其色青其时春其音角其味酸其日甲乙心为牡藏其色赤其时夏其日丙丁其音徵其味苦脾为牝藏其色黄其时长夏其日戊巳其音宫其味甘肺为牝藏其色白其音商其时秋其日庚辛其味辛肾为牝藏其色黑其时冬其日壬癸其音羽其味咸是为五变黄帝曰以主五输奈何藏主冬冬刺井色主春春刺荣时主夏夏刺输音主长夏长夏刺经味主秋秋刺合是谓五变以主五输黄帝曰诸原安合以致六输岐伯曰原独不应五时以经合之以应其数故六六三十六输黄帝曰何谓藏主冬时主夏音主长夏味主秋色主春愿闻其故岐伯曰病在藏者取之井病变于色者取之荥病时闲时甚者取之输病变于音者取之经经满而血者病在胃及以饮食不节得病者取之於合故命曰味主合是谓五变也

外揣第四十五

黄帝曰余闻九针九篇余亲授其调颇得其意夫九针者始于一而终于九然未得其要道也夫九针者小之则无内大之则无外深不可为下高不可为盖恍惚无穷流溢无极余知其合于天道人事四时之变也然余愿杂之毫毛浑束为一可乎岐伯曰明乎哉问也非独针道焉夫治国亦然黄帝曰余愿闻针道非国事也岐伯曰夫治国者夫惟道焉非道何可小大深浅杂合而为一乎黄帝曰愿卒闻之岐伯曰日与月焉水与镜焉鼓与响焉夫日月之明不失其影水镜之察不失其形鼓响之应不後其声动摇则应和尽得其情黄帝曰窘乎哉昭昭之明不可蔽其不可蔽不失隂阳也合而察之切而验之见而得之若清水明镜之不失其形也五音不彰五色不明五藏波荡若是则内外相袭若鼓之应桴响之应声影之似形故远者司外揣内近者司内揣外是谓隂阳之极天地之盖请藏之灵兰之室弗敢使泄也

五变第四十六

黄帝问于少俞曰余闻百疾之始期也必生于风雨寒暑循毫毛而入腠理或复还或留止或为风肿汗出或为消瘅或为发热或为留痹或为积聚奇邪淫溢不可胜数愿闻其故夫同时得病或病此或病彼意者天之为人生风乎何其异也少俞曰夫天之生风者非以私百姓也其行公平正直犯者得之避者得无殆非求人而人自犯之黄帝曰一时遇风同时得病其病各异愿闻其故少俞曰善乎哉问请论以比匠人匠人磨斧斤砺刀削斵材木木之隂阳尚有坚脆坚者不入脆者皮?至其交节而缺斤斧焉夫一木之中坚脆不同坚者则刚脆者易伤况其材本之不同皮之厚薄汁之多少而各异耶夫木之蚤花先生叶者遇春霜烈风则花落而叶萎久曝大旱则脆木薄皮者枝条汁少而叶萎久隂淫雨则薄皮多汁者皮溃而漉卒风暴起则刚脆之木枝折杌伤秋霜疾风则刚脆之木根摇而叶落凡此五者各有所伤况於人乎黄帝曰以人应木奈何少俞答曰木之所伤也皆伤其枝枝之刚脆而坚未成伤也人之有常病也亦因其骨节皮肤腠理之不坚固者邪之所舍也故常为病也黄帝曰人之善病风厥漉汗者何以候之少俞答曰肉不坚腠理疎则善病风黄帝曰何以候肉之不坚也少俞答曰膕肉不坚而无分理理者粗理粗理而皮不致者腠理疎此言其浑然者黄帝曰人之善病消瘅者何以候之少俞答曰五藏皆柔弱者善病消瘅黄帝曰何以知五藏之柔弱也少俞答曰夫柔弱者必有刚强刚强多怒柔者易伤也黄帝曰何以候柔弱之与刚强少俞答曰此人薄皮肤而目坚固以深者长冲直扬其心刚刚则多怒怒则气上逆胷中畜积血气逆留臗皮充肌血脉不行转而为热热则消肌肤故为消瘅此言其人暴刚而肌肉弱者也黄帝曰人之善病寒热者何以候之少俞答曰小骨弱肉者善病寒热黄帝曰何以候骨之大小肉之坚脆色之不一也少俞答曰颧骨者骨之本也颧大则骨大颧小则骨小皮肤薄而其肉无其臂濡濡然其地色殆然不与其天同色汚然独异此其候也然後臂薄者其髓不满故善病寒热也黄帝曰何以候人善病痹者少俞答曰粗理而肉不坚者善病痹黄帝曰痹之高下有处乎少俞答曰欲知其高下者各视其部黄帝曰人之善病肠中积聚者何以候之少俞答曰皮肤薄而不泽肉不坚而淖泽如此则肠胃恶恶则邪气留止积聚乃伤脾胃之间寒温不次邪气稍至稸积留止大聚乃起黄帝曰余闻病形已知之矣愿闻其时少俞答曰先立其年以知其时时高则起时下则殆虽不陷下当年有冲通其病必起是谓因形而生病五变之纪也

臗【寛】杌【兀】漉【鹿】懦【儒】

本藏第四十七

黄帝问於岐伯曰人之血气精神者所以奉生而周于性命者也经脉者所以行血气而营隂阳濡筋骨利关节者也卫气者所以温分肉充皮肤肥腠理司关阖者也志意者所以御精神收魂魄适寒温和喜怒者也是故血和则经脉流行营覆隂阳筋骨劲强关节清利矣卫气和则分肉解利皮肤调柔腠理致密矣志意和则精神专直魂魄不散悔怒不起五藏不受邪矣寒温和则六府化谷风痹不作经脉通利肢节得安矣此人之常平也五藏者所以藏精神血气魂魄者也六府者所以化水谷而行津液者也此人之所以具受于天也无愚智贤不肖无以相倚也然有其独尽天寿而无邪僻之病百年不衰虽犯风雨卒寒大暑犹有弗能害也有其不离屏蔽室内无怵惕之恐然犹不免于病何也愿闻其故岐伯对曰窘乎哉问也五藏者所以参天地副隂阳而连四时化五节者也五藏者固有大小高下坚脆端正偏倾者六府亦有大小长短厚薄结直缓急凡此二十五者各不同或善或恶或吉或凶请言其方心小则安邪不能伤易伤以忧心大则忧不能伤易伤于邪心高则满于肺中悦而善忘难开以言心下则藏外易伤于寒易恐以言心坚则藏安守固心脆则善病消瘅热中心端正则和利难伤心偏倾则操持不一无守司也肺小则少饮不病喘喝肺大则多饮善病胷痹喉痹逆气肺高则上气肩息欬肺下则居贲迫肺善脇下痛肺坚则不病欬上气肺脆则苦病消瘅易伤肺端正则和利难伤肺偏倾则胷偏痛也肝小则藏安无脇下之病肝大则逼胃迫咽迫咽则苦膈中且脇下痛肝高则上支贲切脇悗为息贲肝下则逼胃脇下空脇下空则易受邪肝坚则藏安难伤肝脆则善病消瘅易伤肝端正则和利难伤肝偏倾则脇下痛也脾小则藏安难伤于邪也脾大则苦凑?而痛不能疾行脾高则?引季脇而痛脾下则下加于大肠下加于大肠则藏苦受邪脾坚则藏安难伤脾脆则善病消瘅易伤脾端正则和利难伤脾偏倾则善满善胀也肾小则藏安难伤肾大则善病腰痛不可以俛仰易伤以邪肾高则苦背膂痛不可以俛仰肾下则腰尻痛不可以俛仰为狐疝肾坚则不病腰背痛肾脆则苦病消瘅易伤肾端正则和利难伤肾偏倾则苦腰尻痛也凡此二十五变者人之所苦常病黄帝曰何以知其然也岐伯曰赤色小理者心小粗理者心大无者心高小短举者心下长者心坚弱小以薄者心脆直下不举者心端正倚一方者心偏倾也白色小理者肺小粗理者肺大巨肩反膺陷喉者肺高合腋张脇者肺下好肩背厚者肺坚肩背薄者肺脆背膺厚者肺端正脇偏疎者肺偏倾也青色小理者肝小粗理者肝大广胷反骹者肝高合脇兔骹者肝下胷脇好者肝坚脇骨弱者肝脆膺腹好相得者肝端正脇骨偏举者肝偏倾也黄色小理者脾小粗理者脾大掲唇者脾高唇下纵者脾下唇坚者脾坚唇大而不坚者脾脆唇上下好者脾端正唇偏举者脾偏倾也黑色小理者肾小粗理者肾大高耳者肾高耳後陷者肾下耳坚者肾坚耳薄不坚者肾脆耳好前居牙车者肾端正耳偏高者肾偏倾也凡此诸变者持则安减则病也帝曰善然非余之所问也愿闻人之有不可病者至尽夭寿虽有深忧大恐怵惕之志犹不能减也甚寒大热不能伤也其有不离屏蔽室内又无怵惕之恐然不免于病者何也愿闻其故岐伯曰五藏六府邪之舍也请言其故五藏皆小者少病苦燋心大愁忧五藏皆大者缓于事难使以忧五藏皆高者好高举措五藏皆下者好出人下五藏皆坚者无病五藏皆脆者不离于病五藏皆端正者和利得人心五藏皆偏倾者邪心而善盗不可以为人平反覆言语也黄帝曰愿闻六府之应岐伯答曰肺合大肠大肠者皮其应心合小肠小肠者脉其应肝合胆胆者筋其应脾合胃胃者肉其应肾合三焦膀胱三焦膀胱者腠理毫毛其应黄帝曰应之奈何岐伯曰肺应皮皮厚者大肠厚皮薄者大肠薄皮缓腹里大者大肠大而长皮急者大肠急而短皮滑者大肠直皮肉不相离者大肠结心应脉皮厚者脉厚脉厚者小肠厚皮薄者脉薄脉薄者小肠薄皮缓者脉缓脉缓者小肠大而长皮薄而脉冲小者小肠小而短诸阳经脉皆多纡屈者小肠结脾应肉肉?坚大者胃厚肉?麽者胃薄肉?小而麽者胃不坚肉?不称身者胃下胃下者下管约不利肉?不坚者胃缓肉?无小里累者胃急肉?多少里累者胃结胃结者上管约不利也肝应爪爪厚色黄者胆厚爪薄色红者胆薄爪坚色青者胆急爪濡色赤者胆缓爪直色白无约者胆直爪恶色黑多纹者胆结也肾应骨密理厚皮者三焦膀胱厚粗理薄皮者三焦膀胱薄疎腠理者三焦膀胱缓皮急而无毫毛者三焦膀胱急毫毛美而粗者三焦膀胱直稀毫毛者三焦膀胱结也黄帝曰厚薄美恶皆有形愿闻其所病岐伯答曰视其外应以知其内藏则知所病矣

尻【枯高反】骹【敲】【结】骭【干】

灵枢经卷七